Obamacare infördes av Barack Obama 2010 och är kontroversiell, kanske inte minst för att ingen riktigt tycks veta hur mycket den kommer kosta för skattebetalarna. Enligt obamacarefacts.com, en sajt som motsätter sig Trumps planer på att riva upp reformen, kostar den 120 miljarder dollar varje år fram till 2025. Enligt andra beräkningar är intäkterna från Obamacare större än utgifterna och därmed är projektet en vinstaffär för staten.
Elva miljoner amerikaner som tidigare stod utan sjukförsäkring har numera rätt till sjukvård tack vare Obamas reform. Samtidigt skickas en del av räkningen, den del som övertiger ett visst belopp, vidare till skattebetalarna. Vissa menar att detta upplägg i slutänden blir en vinstaffär för staten eftersom intäkterna från avgifterna blir större än de faktiska utgifterna. Andra påpekar, bland dem Donald Trump, att det snarare är ett tecken på att de privata vårdaktörerna tar ut ockerpriser, något som inte är hållbart i längden.
Många republikaner är dessutom kritiska till reformen av ideologiska skäl eftersom de motsätter sig en "socialisering av vården". De menar att sjukvård är något som den privata marknaden alltid ordnat på egen hand i USA och att det är bäst om det förblir så. Kritik har även riktats mot Obamacare på grund av skenande kostnader för dem som tecknar sig för en sjukförsäkring.
– Mardrömmen Obamacare är snart över, sade Mike Pence under ett tal i delstaten Kentucky under helgen.
Republikanerna kan knappast räkna med något stöd från de demokratiska kongressledamöterna när Obamacare rivs upp, därför är det viktigt för Trump att vinna över varje republikansk röst som kan tänkas gå emot partilinjen. I senaten räcker det exempelvis med att två republikanska senatorer sätter sig på tvären för att stoppa Trumps reform.
Trump vill ersätta Obamacare med en egen nedbantad vårdreform som av motståndarna fått namnet "Trumpcare". Av ett separat förslag till reform som lanserats av bland andra den republikanske talmannen Paul Ryan kan man ana viss republikansk kritik mot presidentens politiska idéer. Del alternativa förslaget kan sammanfattas med att Ryan och de republikaner som stöder det inte alls vill att skattebetalarna ska behöva betala för folks sjukvård.