De flesta av dödsoffren har skördats på Haiti där minst tio omkommit. Men eftersom en viktig bro spolats bort, vägar är oframkomliga och telefonin utslagen på den hårdast drabbade västliga delen av ön är det oklart hur många som dödats och skadats i ovädret.
Ett presidentval som på söndag skulle ha hållits på Haiti har skjutits upp på obestämd tid.
Försvagad av att ha passerat östra delen av Kuba väntas nu Matthew växa till sig i styrka när den rör sig över Bahamas och närmar sig Floridas östkust, uppger den amerikanska vädermyndigheten Noaa.
En orkanvarning som utfärdats för Florida sträcker sig från strax norr om Miami hela kusten upp till delstatsgränsen till Georgia. Orkanexperterna tror emellertid att de ofta väldigt utsätta Florida keys-öarna klarar sig undan det värsta ovädret.
Bild: Noaa.Någon gång under torsdagskvällen, lokal tid, kan Matthew komma att dra in över Florida, men myndigheterna är oroliga för att människor inte tar varningen på allvar.
– Ta inga risker. Lämna innan det är för sent, sade delstatens guvernör Rick Scott igår med anledning av de uppmaningar om att evakuera som utfärdats för särskilt utsatta områden.
– Vi måste vara beredda på att drabbas av en katastrofal orkan.
